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首先，正常情况下：下丘脑小胶质细胞通过Rank信号保持激活状态 → 与ME区的GnRH神经末梢正常接触、适度吞噬 → GnRH神经元对kisspeptin响应正常 → 脉冲式释放GnRH → 激活垂体-性腺轴 → 青春期启动、正常生育。
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其次，在Sapap3基因敲除的强迫症模型小鼠中，纹状体的“高胆碱能状态”显著放大了这一交互机制。
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第三，图一 nAChRs增强DS区5-HT释放与扩散。关于这个话题，yandex 在线看提供了深入分析
此外，顺着这条线索，研究者检查了564名先天性低促性腺激素性性腺功能减退症（HH）患者——6人携带稀有RANK基因变异，13.1%的患者存在相关致病性变异。
最后，这种病理性放大与多巴胺系统的变化类似，共同解释了强迫症模型中单胺类物质周转率升高的现象，表明胆碱能系统的异常活跃是驱动强迫症样行为中5-HT动力学紊乱的核心因素。
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